5 ошибок при лечении мигрени

Когда человек испытывает боль, естественная реакция — обратиться к врачу.

Однако люди с мигренью сталкиваются с неготовностью медицины предложить одно лекарство, работающее для всех.

Для мигрени такого лекарства нет. 

Лучше всего работают триптаны, купируя приступ у 65% пациентов. Но их нельзя принимать больше 10  раз в месяц.

Оставшись наедине с непредсказуемо выключающей из жизни болью мы, пациенты, бывает, теряем ориентиры.

Что будет правильным решением? 

Продолжать попытки лечения, несмотря на то, что предыдущие 3 рецепта от врача не сработали? 

Сменить врача? (А денег/времени уже потрачено на лечение немало…) 

Или, раз не работает западная доказательная медицина, заплатить специалистам по китайской народной?

Простого ответа нет. 

Но есть распространенные ошибки в лечении мигрени, которые ГАРАНТИРОВАННО ухудшают результат.

Ошибка 1. Отрицать, что мигрень — это проблема со здоровьем

Вам напоминают, что с головной болью чья-то бабушка прекрасно работала в поле? 

Намекают, что уж в тепле и комфорте офиса с этим как-то можно справиться?

И, вы, начинаете стесняться своей якобы “чувствительности” и “слабости”, отдавая все жизненные силы и чуточку больше, чтобы справляться с жизнью в дни с мигренью?

Не забывайте вот о чем:

• “Сгорая сам, светить другим” — это, как правило, длится недолго, а вы нужны своей семье и близким. Мы в состоянии помочь себе и приносить пользу обществу тогда, когда у нас есть на это ресурс

Смените убеждение на начертанное на стенах древних спинках кресел обычных самолетов: “Сначала одеть маску на себя, потом — на ребенка”.

Чтобы приносить пользу обществу нужно сначала помочь себе.

• Работа в поле условной бабушки способствовала здоровому образу жизни бОльше, чем сидячая работа в душном офисе

Мы часто недооцениваем фундамент, который закладывает подвижный образ жизни, следование циркадным ритмам, физическая работа на свежем воздухе и солнце, питание цельными продуктами под успешное снижение количества приступов мигрени. 

• Головная боль и мигрень — разные вещи. Это даже разные болезни по МКБ

Различаются сила боли и работоспособность во время и после приступов. 

Мигрень может снижать работоспособность не меньше, чем эпилепсия или диабет.

Вот только ее не видно. 

И общество плохо осведомлено о разнице между мигренью и головной болью. 

И больничный получить труднее.

Что вы НЕ ДОЛЖНЫ делать — так это 

• Притворяться, что вы не чувствуете разницы между мигренью и просто головной болью
• Отрицать, что у вас мигрень, стесняться мигрени
• Скрывать, что у вас бывают мигрени от близких и сотрудников

Вы не должны испытывать чувство вины за то, что у вас приступы мигрени — ведь вы не выбирали их.

Если мигрень снижает вашу работоспособность и/или эффективность, не застревайте в отрицании, стараясь соответствовать чужим ожиданиям.

Без груза психологических проблем у вас останется больше моральных сил. И они вам понадобятся — для эффективного лечения мигрени.

Ошибка 2. Приходить к врачу без дневника мигрени

Понравится ли вам магазин, в котором не указаны цены?

Хотите ли вы, чтобы ваш ребенок перестал получать оценки в школе? 

Думаете ли вы, что выбирая президента не нужно считать голоса?

Кроме аллергии на арабские цифры, ничто не может оправдать лечение мигрени без ведения дневника.

Эффективность лечения измеряется одним показателем  — снижением частоты и силы приступов на протяжении месяца.

Сэкономленное на ведении дневника время запросто приведет к удвоению времени на подбор лечения. 

Ни вы ни врач не будете видеть ясной картины и вместе будете блуждать в полутьме догадок. 

Если вы хотите получить результат лечения в кратчайшие возможные сроки — ведите дневник.

Скачать дневник мигрени в PDF

Ошибка 3. Лечить фуфломицинами “сосуды” 

Сейчас уже доказано, что никакие сосудистые препараты или ноотропы не влияют на течение мигрени.

Мигрень — не болезнь сосудов. 

Виновник боли при приступах — нейропептид CGRP. Именно его выработку подавляют триптаны и с его “отключением” связывают надежды на лечение мигрени в будущем.

Применять препараты или капельницы “для сосудов” от мигрени — все равно, что вычерпывать тазом воду на титанике. 

Возможный выход — поиск более опытного врача, завотделением, кандидата медицинских наук или цефалголога. 

Идея найти врача в инстаграм не так плоха как кажется поначалу — интересующиеся и увлеченные своим делом доктора часто ведут свои блоги, аккаунты, каналы, сайты или группы.

Не тратьте время на устаревшие методы лечения у застрявшего в 70-х доктора.

Ошибка 4. Высокие ожидания

Лечите мигрень и собираетесь следовать назначению врача? 

Настройте свои ожидания.

Увы, нет гарантированного способа вылечить мигрень. Лучше понимать это сразу.

Если врач утверждает обратное — он шарлатан, бегите от него.

Но и отказываться от лечения мигрени не нужно.

Есть множество способов устранить причины мигрени. Все разные.

На 5 неудачных попыток лечить мигрень приходится 1 удачная.

Это нормально для мигрени.

Без ожидания чуда вас не свалит на полпути с ног разочарование.

Отрицательный результат — тоже результат.

Не получив результата с одним вариантом лечения, пробуйте другой.

К сожалению, это редко проговаривают неврологи на приеме.

Ошибка 5. Пассивно ждать “волшебной таблетки”

Все мы хотим прийти к врачу и попросить, чтобы стало “не больно”. 

Нам нужен результат немедленно.

C удалением аппендицита это работает, а с мигренью — нет.

Что вы должны сделать, так это самостоятельно поработать. 

А именно — заложить хороший фундамент под лечение мигрени.

— ВЫСТРОИТЬ максимально здоровый образ жизни — наладить циркадные ритмы и сон, регулярную физическую активность и полноценное питание, убедиться, что пьете достаточно воды и не пропускаете приемы пищи

— УСТРАНИТЬ возможные причины мигрени — иногда помогают добавки магния и B2, устранение доминирования эстрогена, снижение разрастания микрофлоры, исключение проблем с опорно-двигательным аппаратом и ВНЧС (мышцы челюсти), напряжение глаз

— ИСКЛЮЧИТЬ триггеры, провоцирующие мигрень — это может быть пища, перегрев, переохлажение, перепад высоты, бытовая химия или краска и множество других. (Если ваш триггер погода или месячные — на них может не получиться повлиять, тем не менее для эффективного лечения лучше знать о них, чем не знать.)

— ПОПРОБОВАТЬ немедикаментозное доказанное в КИ физиолечение. 

Врач сам может не предложить такие подходы, так как физиотерапевтические методы как правило выходят за рамки медучреждений. 

Однако пациенту стоит знать об их существовании.

— электростимуляция тройничного нерва Цефали, для повышения порога мигрени

— ботокс от мигрени, для повышения болевого порога и порога мигрени

— ингаляции чистого кислорода, чаще работает для снятия кластерной мигрени

— низкотираминовая и другие исключающие диеты, для устранения пищевых триггеров 

— плавание, восточные практики, мануальная терапия (с осторожностью), если триггер напряжение в шее

— кетодиета, как противосудорожный метод не требующий медикаментов и препятствующий РКД мигрени

В отличие от таблетки эффективность немедикаментозного лечения быстро и просто проверить не удастся. Это потребует времени, сил и, возможно, финансовых средств.

Но эти методы хороши тем, что в случае постоянного применения не дают побочных эффектов. Будет здорово, если из них что-то подойдет! 

***

Просто удивительно, сколько людей находят свои работающие комбинации еще на этапе выстраивания фундамента для лечения мигрени. 

Не всегда нужно вылечить мигрень, чтобы стать здоровым.

Иногда нужно стать здоровым, чтобы прошла мигрень.

Когда заложен хороший фундамент в лечении мигрени и если частота приступов все еще высока нужно найти квалифицированного врача-невролога и методично следовать его рекомендациям, подбирая профилактику мигрени медикаментами.

Но не начинайте с пассивного ожидания “волшебной таблетки”. 

Ни один врач не скажет вам принимать топирамат, запивая его колой после 8-ми часового сидячего рабочего дня с перерывом на доширак. Наши тела не созданы для этого.

Лечите мигрень правильно!

***

Читайте по теме:

Как наладить циркадные ритмы

Причины мигрени и самые известные способы их устранить

14 пищевых триггеров мигрени

Низкотираминовая диета, личный опыт

Цефали, отзыв об использовании обруча электростимуляции

99% пользы на приеме по мигрени