Кофе при мигрени: ЗА и ПРОТИВ

Оцените ваш “кофейный” статус

Исследование Nielsen в 2015г. показало, что среднестатистический россиянин выпивает в день 1 чашку кофе. 

А сколько кофе выпиваете вы?

Помните, что кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, в напитках типа Колы и Red Bull и в лекарствах — например, в Цитрамоне. 

Оцените для себя примерное количество кофе и кофеиносодержащих напитков в ваш обычный день. Чуть позже в статье мы вернемся к этому…

Узнайте, советуют ли неврологи кофе при мигрени

Обратимся к Клиническим рекомендациям неврологов в РФ при диагнозе “Мигрень”:

• Лечение мигрени: исключение продуктов, содержащих …  вазоактивные вещества, в том числе кофеин […]; 
• Профилактика мигрени:  для профилактики хронизации мигрени рекомендуется разъяснение пациентам роли факторов хронизации мигрени (таких как […] избыточное употребление кофеина […]).
• Диетические факторы при мигрени: […], отмена кофеина, […].

Как видим, невролог в России, в общем случае, предложит нам держаться от кофе подальше, независимо от количества.

Теперь посмотрим, какие рекомендации страдающий от мигрени может услышать в США. Национальная Ассоциация Головной Боли  (National Headache Foundation) сообщает что:

• Кофеин может быть триггером мигрени (о таком случае читайте здесь) или, наоборот, подавлять мигрень. Перед мигренью кровеносные сосуды имеют тенденцию к расширению. А кофеин имеет сосудосуживающие свойства, поэтому он может помочь в облегчении головной боли. В комбинации кофеина с аспирином обезболивающий эффект увеличивается до 40%.

Конечно, страдающий мигренью человек, учитывая рекомендации врача, накладывает их на собственный опыт.  Таким образом, МОЖНО пить кофе, если:

• В межприступный период: кофе не провоцирует мигрень лично у вас. 
• Во время приступа: кофе или кофеиносодержащее лекарство, например, Цитрамон, облегчает головную боль.

Моя история: как и сколько я пью кофе при мигрени

Моя история мигрени, начавшейся с 11 лет, включает в себя взаимоотношения с кофе, поэтому расскажу о том сколько и как я пью кофе.

Так как я имею высокий рост, астеническое телосложение и слегка пониженное давление, то кофе был моим спутником еще с университетских времен. 

“Со стаканом по жизни” — это про меня, если стакан бумажный, с крышечкой и принесен из соседней кофейни. Но со временем, возрастом и участившимися приступами мигрени я выработала правила своих взаимоотношений с этим стаканом:

• Кофе с утра — это закон, иначе я вялая сосиска;
• Кофе не должен быть растворимым/гранулированным — иначе мигрень;
• Кофе может быть капсульным (Nescafe), но только разово, при постоянном употреблении, увы, мигрень;
• Кофе должен быть только кофе — без добавления какао/шоколада — иначе мигрень;
• Кофе может быть из автомата, но только если это зерновой кофе. Здесь еще нужно смотреть, чтобы до меня кто-то не пил какао, иначе тот порошок, что останется на трубках автомата и попадет в мой кофе может вызвать мигрень. Если даже чуть-чуть какао попало в кофе это легко будет определить по запаху — такой кофе мне придется выкинуть;
• Кофе может быть из кофемашины (эспрессо, капучино, латте), но только 1 раз в день, иначе — мигрень. (Связываю это с высокой сосудистой активностью кофе).
• Кофе с утра должен быть из турки*, а не из кофемашины, иначе — мигрень. (Связываю это со слишком резким сосудистым эффектом для утренней меня). Поэтому с утра кофемолка, потом турка и варим до ореховой пенки. Или капельная кофеварка.
• Кофе вечером под запретом — у меня это приводит к плохому сну (но не к мигрени).

* Еще несколько моментов про кофе в моем случае, кому интересно: я пью кофе с молоком, без сахара, могу пить с корицей или мороженым, пью большими чашками, но не больше 2 чашек в день. Покупаю зерновую арабику средней обжарки.

Для меня эти взаимоотношения с кофе работают — сколько себя помню во взрослой жизни я пью кофе каждый день и это не провоцирует у меня мигрени.

Что касается кофе во время приступа мигрени: 

• от легкой головной боли при переутомлении,  мне помогают 2 таблетки Цитрамона и лечь спать.
• от приступа мигрени Цитрамон, конечно же, не работает. Работают в этом случае только триптаны, убрать полностью свет и лечь спать. В этом смысле выпитый перед/во время приступа кофе обычно ничего не меняет, за исключением того, что заснуть будет сложнее.

Конкретно мне при посещении ни один невролог не давал рекомендации относительно кофе.

Помните, что мой опыт может отличаться от вашего — кофе может выступать триггером мигрени.

Рассчитайте ваше количество кофеина в день

Вы можете напрямую рассчитать количество кофеина, которое вы употребляете за день. Вам помогут эти данные по содержанию кофеина на 1 среднюю чашку (объем 150 мл) :

(!) напитки, помеченные этим знаком, могут содержать другие триггеры мигрени, такие как аспартам, сульфиты, фенилэтиламин, таурин в повышенных количествах

Мои цифры обычно укладываются в 250-300 мг кофеина в день.

Узнайте, не провоцирует ли кофе приступы мигрени именно у вас

Если вы еще не ведете Дневник мигрени,  то обязательно начните! Ни один современный, даже самый опытный, невролог не даст вам однозначную рекомендацию по кофе без дневника — слишком на сегодняшний день разнятся данные исследований (раз: jns.dergisi.org/pdf/pdf_JNS_386.pdf, два: sciencedirect.com/science/article/pii/030439599390057V).

Все, что вам нужно сделать, это начать записывать свои собственные данные по  дневному количеству кофеина. Лучше, если это будет пищевой дневник, но и блокнот на смартфоне тоже подойдет. Через неделю у вас будет больше информации и вы сможете увидеть — есть ли в вашем случае связь между употреблением кофе и приступами мигрени. 

Не торопитесь делать вывод, если вы пьете много кофе! Имейте в виду, что много — это больше двух-трех чашек в день. Для начала рассчитайте количество кофеина в день — взаимосвязь между количеством и приступами мигрени может оказаться важной. Обнаружили связь между большим количеством кофеина в день и приступами мигрени? Не торопитесь вычеркивать кофе из своего меню! 

Данные множества исследований сейчас говорят, что употребление кофе до 2-3 чашек в день полезно для организма в целом (например, в плане долголетия, раз: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14506489, два: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23551936, три: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24631256)

Разумной рекомендацией будет сначала попробовать снизить  количество до 2-3 чашек в день. 

Точные рекомендации по количеству кофеина в день могут быть только индивидуальными! (Так как все мы разные — и физически, и генетически, и биохимически). Получить индивидуальные данные о том, можно ли вам кофе и сколько кофеина в день вы можете безопасно употреблять вы сможете после анализа записей вашего дневника мигрени.

Совсем коротко

Не хотите вести записи и хотите получить быстрый ответ на вопрос “Можно ли кофе при мигрени?”.

Общая рекомендация такова:

“Кофе при мигрени можно, главное — умеренность. Умеренно — это 2-3 чашки в день капельного кофе или обычного кофе из турки.”

А вы пробовали отказаться от кофе? Напишите в комментариях, как это повлияло на вашу мигрень.